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【典型发言】交流经验共同提高切实提升卫生健康领域治理能力和治理水平

发布日期:2021/8/13 17:10:02 浏览:815

来源时间为:2020-04-18

在全省卫生健康工作会上,开封、洛阳、安阳、焦作、濮阳、许昌、信阳、驻马店8个省辖市结合各自卫生健康工作实际,进行了典型发言。大家交流经验,共同提高,为织密中原健康保障网络贡献智慧!

开封:全力推动中医药事业高质量发展

开封是历史文化名城,大宋中医药文化的传承地。近年来,开封市紧紧围绕构筑中医医疗高地,提升服务水平,夯实基层基础,中医药工作取得成效。

以项目为契机,打造中医药高地

开封做实国家传承创新工程,在中国(河南)自由贸易试验区开封片区获得土地120亩(1亩=666.67平方米),用于国家中医药传承创新工程项目建设。开封着力改善群众就医环境。截至目前,兰考县中医院已搬至新址,杞县中医院新院区建设竣工,开封市政府拨付土地20亩用于开封市第二中医院西扩工程;打造高质量中医专科群,争取并建设国家中医区域(专科)诊疗中心1个、国家临床重点专科和中医重点专科3个,2个省中医区域专科诊疗中心落地开封,建成省中医重点专科、省中医特色专科18个。

以融合为手段,着力多元创新

目前,开封市正在加快推进医教协同发展战略,市政府与河南大学开展市校合作,共建河南大学中医院,注入资金1500万元,成立河南大学中医药研究院,为开封市中医药人才培养、科学研究、医疗服务和文化传承创新提供更优平台。

开封注重提升大宋中医药文化品牌,成立开封市大宋中医药养生保健研究院;建成“开封大宋中医药文化养生园”,被确定为第一批国家中医药健康旅游示范基地创建单位。

此外,开封还重视“纵横联合、共同进步”,成立了市中医医疗集团、“中医馆之家”等。

以互补为抓手,落实中西医并重

近年来,开封推进综合医院中医药工作,开展“西医学习中医”培训,全市二级以上综合医院和专科医院全部设置中医科、中药房,80以上开放了中医病区,开封市人民医院成功创建全国综合医院中医药工作示范单位;在全省率先成立市级中医药专家组,结合国家和河南省规范及早制定中医药预防方案,全力为重点人群提供中医药预防服务,实现确诊病例100服上中药汤剂。

特别是通许县人民医院以中医经方为主、中西医结合救治新冠肺炎患者,最早一批在全省实现县域患者清零,中央电视台对此进行了专题报道。

以借势为支点,力促高水平发展

与此同时,开封连续两年举办“全国中医药传承创新与健康产业发展黄河论坛”,邀请院士、国医大师、中医药大学校长、三甲医院院长等管理和临床大家,指导开封中医药事业和产业发展;开封市中医院依托王琦、刘保延院士成立了河南省中医药防治慢性病院士工作站,推进中医药对慢性病研究和管理。开封市第二中医院与美国生命大学合作建设了脊骨神经医学中心;高层次人才培养成效显著,5位专家被确定为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,5人当选为河南省名中医,先后有10人次在国家级中医药学术团体担任主委和副主委,数量居省辖市首位。

以夯实为目标,服务乡村振兴战略

目前,开封市已连续两年将乡镇卫生院中医馆建设列入民生实事,建设35个中医馆。

全市助力健康扶贫攻坚战,以“拜师结对”形式实施“春苗工程”,为基层培养中医骨干300人;为全市贫困村卫生室配备了中医科普书籍。同时,全市还努力引进人才。如通许县中医院等医院以优惠的待遇、良好的发展平台吸引了50余名中医药专业的研究生。

以温馨为主线,提高群众获得感

在开封市近年来“建中医高地,提服务水平”的实践中,开封市中医院成为全市卫生健康系统首家“市长质量奖”获得者,通许县中医院投资300多万元在儿科病区建成3个“儿童乐园”、设置“流动护士站”、实施“6S”(整理、整顿等)精细化管理。通过一系列措施,全市提高了服务质量,美化了环境,舒畅了医患心情。

接下来,开封市将全力贯彻中共中央、国务院和省委、省政府关于促进中医药传承创新发展的意见,以及全国中医药大会、全省卫生健康大会和全省卫生健康工作会议精神,努力建设中医药强市。(本报记者刘旸整理)

洛阳

基层医疗服

务能力显著提升

近年来,洛阳市卫生健康委认真贯彻习近平总书记的重要指示,致力于建机制、保基本、强基层,实现了基层医疗服务重点工作有特色、难点工作有突破、整体工作有提升的发展态势。

着力改善基层医疗服务条件。洛阳市抓硬件、打基础,实施县级医院、乡镇卫生院提升工程,3年时间,投资34.3亿元,对21家县级医疗机构改建扩建;投资2亿元,完成全市152家乡镇卫生院提升改造;县级医院、乡镇卫生院硬件设施和就医环境显著提升。洛阳市加强村卫生室建设,5年时间,市、县共投入1.13亿元将村医自住房性质的村卫生室,全部建成政府举办、集体所有的标准化村卫生室,市级财政采取以奖代补形式对每家村卫生室给予3万元补贴,农村居民就医条件明显改善;投资3.3亿元对社区卫生服务中心(站)服务能力进行提升,实现15分钟就医圈,社区居民就医更加便捷;补齐公共卫生短板项目,梳理公共卫生短板项目75个,总投资154.27亿元;每千常住人口床位数由6.6张增长到7.65张,全市基层医疗总量大幅增加。

着力提升基层医疗服务水平。洛阳市抓龙头、激活力,打造县域医疗中心,积极推进嵩县、伊川县、新安县、宜阳县4个县域医疗中心建设先行先试,累计投资1.5亿元,提升神经内科、心血管内科、肿瘤科等42个二级诊疗科目建设,全市县级人民医院全部达到二甲标准,门诊就诊和住院人次明显增长,县域内就诊率达到90;加快推进紧密型医共体建设,以县人民医院为龙头,组建涵盖各级医疗机构、成员单位的紧密型医共体,医共体内统一法人,实行“十统一”管理,实现了“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”,助推分级诊疗有序形成;持续提升医疗机构规范化执业水平,坚持每月1次的病历质量评审工作,累计评审门诊病历733份、住院病历1434份。全市医师规范执业意识得到提升,病历质量不断改善。洛阳开展常态化院感检查、警示工作,组织院感质控检查和院感管理培训各16次(场),培训3000余人次,整改11类808个问题,保证了医疗安全。

着力提升基层医疗服务能力。洛阳市抓联动、重帮带,充分发挥“互联网 医疗”作用,将远程医疗工作列入市级民生实事予以推进;筹措资金2450万元,建成覆盖全市134家乡镇卫生院、2674家村卫生室的远程服务网络;安排10家三级医院50余名专家在线值班,一年来,累计为基层患者提供远程诊疗服务14.83万人次,减少患者费用8900余万元;通过与市级专家的交流互动,基层医务人员诊疗水平得到提升,基层群众就近就医的意愿更加巩固,全市优质医疗资源及患者“双下沉”局面正在逐步形成,中央、省级多家新闻媒体予以报道。洛阳开展城乡医疗机构对口支援,安排120名城市医师对口支援,填补技术空白38个,推广适宜技术124个,开展教学讲座538次,培训基层医务人员5957人次;开展县乡医院等额对调式帮扶,互派人员144人,累计诊治患者13.94万人次,开展手术1775台,开展讲座及培训1747场(次),基层服务能力、服务水平得到有效提升。

着力提高基层医疗服务满意度。洛阳市抓服务、求质量,做实家庭医生签约服务,将工作重点由注重扩面向提质增效转变,逐步完善政策制度,统一制定签约服务包,明确签约服务费,实现签约服务平台与基层医疗机构医院信息系统和基本公共卫生系统互联互通、数据共享;组建家庭医生团队2484个,签约居民587.3万人,签约率86.08;开展优质服务基层行活动,深入推进健康扶贫,大病集中救治任务完成率100,贫困人口家庭医生签约率100,全市因病致贫返贫率38.72,比全省平均低9.8个百分点。(本报记者史尧整理)

安阳:全面开展重大疾病筛查

健康中国建设的核心指标是提高人均期望寿命,关键环节是降低过早死亡率。近年来,安阳市坚持以人民健康为中心,以重大疾病筛查为着力点,靶向施策,精准发力,促进健康安阳建设向纵深推进。

精准发力,强化实施保障

安阳市通过对2014~2016年全市疾病死因进行研究,发现恶性肿瘤、脑血管病、心血管病致死率分居前三位,占全市死因的74;而恶性肿瘤死因中,消化道肿瘤(食管癌、贲门癌、胃癌、结直肠癌)等占50以上。安阳市锁定恶性肿瘤、心血管病、脑血管病等三大疾病为现阶段影响人均期望寿命的主要因素和突出矛盾,将早期筛查作为三大疾病防控的切入点和着力点,在人群预估、经费测算、专家论证、效益评价的基础上,谋划了两项全人群筛查方案,一项是消化道肿瘤筛查,另一项是心脑血管病高危人群筛查,由财政投入7500万元,通过政府购买服务方式,分3年对40~69岁居民实施“全覆盖、全免费”筛查。

在具体工作中,安阳强化技术支撑,确保质量,组建专家指导组,研究制定“管理、标准、流程、培训、资质认定”等“五统一”标准,严格筛选评定医疗机构36家,制定8套技术方案,健全10项筛查制度,规范6类行为标准,分类分层培训1597人,开发信息系统,完善评估要素,提升了质量和管理效率。定点医院购置筛查相关设备56台(套),提升了技术和设备水平。同时,安阳市将两项筛查连续3年列入全市民生实事和县(市、区)政府年度工作目标,纳入市政府重点督查事项。2018年,安阳市率先启动了消化道肿瘤筛查,2019年和2020年两项筛查统筹推进。

安阳市还明确目标任务,出台实施方案,部门合力推进。安阳市卫生健康委将其定为“一号工程”,组建推进办公室,加强宣传引导、协调推进、质量控制;各县(市、区)卫生健康委和定点医疗机构均实行“一把手”责任制,建立台账,压实推进责任;建立随访机制重干预,出台随访方案,加强筛查信息对接,在筛查后满6个月、12个月分别随访1次;对高危人群进行风险研判,提供监测管理和医学干预措施;对确诊病例加强跟踪,督促规范治疗,指导康复防护;加强监管督导,健全经费监管机制,由财政部门按月汇总审核支付,专款专用;建立筛查工作周例会通报、半月讲评、每月排名、季度督导制度。当月排名最后两名的县(市、区),约谈卫生健康委主要领导;连续两个月排名最后两名的县(市、区),约谈政府分管领导;连续3个月排名最后两名的县(市、区),约谈政府主要领导。

扎实推进,促进效益提升

安阳市创新了重大疾病筛查模式,改以往分散式、碎片化、随机性筛查为集中式、全人群、系统性筛查,增强了筛查的针对性和有效性,取得了明显成效。

在消化道肿瘤筛查方面,安阳市两年免费筛查50.4万人,筛查出有各类病变者37661人,其中癌前病变1201人、早期癌症256人、中晚期癌症172人。对癌前病变人群采取微创手术、药物等干预措施,跟踪治疗率为83.1;对早期癌症和中晚期癌症患者,采取手术、放化疗、药物等综合治疗手段,跟踪治疗率为95.9。2019年,安阳心脑血管病高危人群筛查26.71万人,筛查出高危人群4.3万、中危人群5万,新发现高血压病患者3.15万人,血糖异常1.1万人,血脂异常11.7万人,心肌梗死900人。筛查出的高危人群到15家定点医院检查和接受治疗,中危人群由基层医疗机构实施干预指导,高血压病患者纳入HEARTS项目(以防控心血管疾病为重点的管理服务包)管理。

安阳市在筛查中增强了防病治病能力,市县两级定点医疗机构及时配置相关检测设备,大力培训技术人员,持续规范诊疗方案,全面强化随访指导,防控诊疗能力明显提升;2323家基层医疗机构参与筛查任务,在精准对接群众需求的同时,也提升了医疗服务水平;整合“健康素养66条”和三大疾病防治知识,贯穿筛查各环节,在各类媒体刊发健康知识1879条,开展

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